歯ぎしり・食いしばり

歯ぎしりとは、睡眠中や起きているときに無意識に上下の歯を擦り合わせる動作です。
「ブラキシズム」とも呼ばれ、歯を擦り合わせる「ガリガリ」「ギリギリ」といった大きな音が鳴るのが特徴ですが、睡眠時に無意識下で行われることが多いため、本人は自覚しにくいことが多いです。
人間はストレス緩和のために無意識にある程度の歯ぎしりを行います。
しかし、ストレス、噛み合わせの異常、生活習慣などの影響で歯ぎしりの症状が悪化することがあり、この場合は歯の摩耗、顎関節症、頭痛などの症状を引き起こすことがあります。

食いしばりとは、無意識のうちに上下の歯を強く噛みしめる習慣のことを指します。
「クレンチング」とも呼ばれ、特に集中して作業をしているときや緊張状態で発生することが多い症状です。
睡眠時にも発生することがありますが、歯ぎしりのように大きな音は出ないため、こちらも自覚しにくい傾向があります。
ストレス、姿勢の悪さ、噛み合わせの不調などで悪化することがあり、歯ぎしりと同じく歯の摩耗、顎関節症、頭痛などの症状を引き起こすことがあります。

歯ぎしり・食いしばりには大きく分けて4つのタイプがあり、それぞれ異なる特徴を持ちます。
多くの人は無意識のうちに歯ぎしりや食いしばりを行っており、自覚していないことも多いです。
歯ぎしりの種類を理解し、自分がどのタイプに当てはまるのかを知ることで、適切な対策をとることができるようになります。
代表的な歯ぎしり・食いしばりの種類について確認してみましょう。

グラインディングタイプ

グラインディングタイプの歯ぎしりは、上下の歯を強く擦り合わせるのが特徴です。
「ギリギリ」といった音が発生することが多く、特に睡眠時に無意識に行われる傾向があります。
強い力で歯を前後左右に擦り合わせるため、長期間続くと歯の摩耗が起こり、歯を支える歯茎や骨、顎関節へのダメージも進行しやすくなります。
歯ぎしりの音が大きいため、家族やパートナーに指摘されて自覚することが多いです。

クレンチングタイプ

クレンチングタイプは、上下の歯を強く噛みしめるタイプの歯ぎしりです。
グラインディングタイプとは異なり、歯を擦り合わせるのではなく、一定の力で上下の歯を噛み締め続けるのが特徴です。
噛み締める力が非常に強く、自分の体重に匹敵するほどの力が加わることもあります。
睡眠時のほか、集中して仕事をしているとき、スポーツをしているときなどに無意識に起こりますが、音が発生しないため自覚しにくいのが特徴です。

タッピングタイプ

タッピングタイプは、上下の歯を素早くぶつけ合うタイプの歯ぎしりです。
「カチカチ」という音が発生するのが特徴で、歯を擦る動作や噛みしめる動作とは異なります。
グラインディングタイプやクレンチングタイプに比べると発生頻度が低く、比較的少数派の歯ぎしりと言われています。

ナッシングタイプ

ナッシングタイプは、一部の歯だけを擦り合わせる歯ぎしりです。
犬歯や小臼歯（前から4番目・5番目の歯）辺りの歯だけを擦り合わせていることが多く、「キリキリ」といった音がします。
このタイプの歯ぎしりは、ほかのタイプに比べると発生頻度は少ないですが、特定の歯が削れたり、部分的に摩耗が進んだりするのが特徴です。

ストレスや緊張は、歯ぎしり・食いしばりの最も一般的な原因の1つとされています。
人間は、強い緊張、不安、イライラを感じると交感神経が優位になり、無意識に顎の筋肉が緊張して、歯ぎしりや食いしばりを引き起こします。
特に仕事や人間関係のプレッシャー、試験勉強などの精神的負担が大きいと、就寝時の歯ぎしりや食いしばりが起こりやすくなります。
ストレスや緊張状態が続くと口周りの筋肉が慢性的に緊張して顎関節症や頭痛などの症状を引き起こすこともあるため、適度なリラックスを心がけることが重要です。

噛み合わせのズレや歯並びの乱れも、歯ぎしりや食いしばりの大きな原因になります。
噛み合わせや歯並びの乱れが原因で特定の歯に過度な負担がかかると、顎の位置が不安定になり、無意識のうちに歯を強く噛みしめたり、歯ぎしりをしてしまうことがあるためです。
噛み合わせの調整が必要な場合は、歯科医院での診断や治療を受けることが望ましいです。
また、歯並びが噛み合わせを乱す原因になっている場合は、矯正治療で根本的な原因を取り除くのも方法の1つでしょう。

歯ぎしりはや食いしばりは、睡眠の質とも深い関係があります。
眠りが浅い「レム睡眠」のときに歯ぎしりや食いしばりが起こりやすいとされているためです。
アルコールやカフェインの過剰摂取、寝る前のスマートフォン使用による交感神経の過度な興奮は、睡眠の質を低下させて歯ぎしりや食いしばりを悪化させる要因となります。
また、単に睡眠の質が低下しているだけでなく、睡眠時無呼吸症候群（SAS）、頻繁な寝返り、夜中に何度も目が覚めるなどの睡眠障害があると、歯ぎしりの頻度が増えることが研究でも示されています。

猫背や前傾姿勢のような悪い姿勢を続けると首や肩の筋肉が緊張し、それが食いしばりや歯ぎしりを引き起こす可能性があります。
現代人はデスクワークやスマートフォンの使用が増えて、前かがみの姿勢を続けることが多くなっています。
姿勢の悪さが筋肉の緊張を招いて歯ぎしりや食いしばりを引き起こすケースはもちろん、パソコン作業やスマホを見て集中しているときに筋肉に力が入って歯ぎしりや食いしばりを引き起こす人も多いです。

食事の内容や生活習慣も、歯ぎしりや食いしばりの発生や悪化に影響を与えることがあります。
例えば、せんべいやナッツ類などの硬い食べ物やガムを頻繁に食べる人は、咀嚼筋が発達しすぎて噛む力が強くなり、歯ぎしりや食いしばりが起こりやすくなることがあります。
また、アルコールやカフェインの過剰摂取が交感神経を刺激して睡眠の質を低下させます。これが歯ぎしりや食いしばりを誘発しているケースもあるため、注意が必要です。

歯ぎしりや食いしばりが続くと、歯が徐々に削れて、冷たいものや熱いものがしみる「知覚過敏」が発生しやすくなります。
また、強い力が歯にかかり続けることで、歯にひびが入ったり、歯が割れたりするリスクも高くなります。
特に、詰め物や被せ物をしている歯は割れやすく、最悪の場合は抜歯が必要になるケースもあります。

長期間の食いしばりや歯ぎしりは、顎の関節や噛む筋肉に過剰な負担をかけるため、顎関節症（TMD：Temporomandibular Disorder）を引き起こす可能性があります。
顎関節症の主な症状には、顎の痛み、口が開きにくくなる、顎関節からのカクカクとした異音などがあります。
特に就寝中の強い食いしばりは、無意識のうちに顎に大きな負担をかけることが多いです。

歯ぎしりや食いしばりは、単に口内だけの問題にとどまらず、頭痛、肩こり、首の痛みなどの全身の不調を引き起こす原因になることがあります。
これは、噛むための筋肉が過度に緊張することで、筋肉の疲労や血流の悪化が生じるためです。
さらに、顎の位置のズレや筋肉の緊張が首の骨に影響を与えると姿勢のバランスが崩れ、腰痛や眼精疲労の原因になることもあります。

くろさわ歯科医院では、「歯医者は怖い」「治療が痛そうで不安」といったお気持ちに寄り添いながら、安心して受けていただける診療を心がけています。
歯ぎしり・食いしばりの治療では、患者さまの負担を最小限に抑え、快適に続けられる方法をご提案することを大切にしています。

また、歯科用CTや精密検査機器を活用し、歯や顎、噛み合わせの状態を詳しく確認したうえで、症状に合った適切な治療をご提案します。
マウスピース（ナイトガード）による保護や噛み合わせの調整など、症状の程度に応じて最適な方法を選択いただけます。

患者さま一人ひとりの生活習慣やライフスタイルも踏まえて、一緒に納得できる治療計画を立てていきます。
「八王子で一番安心できる歯医者」と思っていただけるよう、丁寧な説明と確かな技術でサポートいたします。

歯ぎしりや食いしばりの原因の1つに「噛み合わせや歯並びの異常」があります。
噛み合わせが悪いと、特定の歯や顎の筋肉に過剰な負担がかかり、歯ぎしりや食いしばりが発生しやすくなります。
そのため、矯正治療によって歯並びや噛み合わせを整えることで、歯ぎしりや食いしばりの症状を改善することが可能です。
矯正治療には、ワイヤー矯正とマウスピース矯正があり、患者様の状態に合わせて適切な方法を選択することができます。

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ナイトガード（マウスピース）は、寝ている間に装着することで歯ぎしりや食いしばりによるダメージを軽減するための治療法です。
歯科医院で患者の歯型に合わせたオーダーメイドのマウスピースを作成して就寝時に装着することで、以下のような効果が期待できます。

・歯の摩耗や破折を防ぐ（歯ぎしりの圧力を分散する）
・顎関節への負担を軽減する（食いしばりによる顎の痛みを和らげる）
・筋肉の緊張を抑え、頭痛や肩こりを軽減する

ボツリヌス（ボトックス）注射は、「咬筋」という噛むときに使う筋肉にボツリヌストキシンを注入し、筋肉の緊張を緩和する治療法です。
ボツリヌス（ボトックス）には神経伝達を抑制する作用があり、咬筋の過剰な働きを抑えることで、歯ぎしりや食いしばりの症状を軽減します。
歯ぎしりと食いしばりの改善以外にも、エラの張りが改善することによってフェイスラインがスッキリする美容効果も期待できるのが特徴です。
ただし、ボツリヌス（ボトックス）注射の効果は3～6ヶ月程度持続し、定期的な施術が必要になります。

専門的な治療を始める前に、日常生活の中で意識して行えるセルフケアも症状緩和に有効です。
これらはあくまで補助的な対策です。
症状が改善しない場合や、すでに歯や顎に痛みなどが出ている場合は、自己判断で放置せず必ず歯科医院を受診してください。

TCHを防ぐため、PCやデスク周り、テレビなど、目につく場所に「歯を離す」「力を抜く」と書いた付箋を貼っておきましょう。
それを見るたびに、上下の歯が接触していないか確認し、離す習慣をつけます。

頬骨の下あたりにある咬筋を、指の腹で優しく円を描くようにマッサージします。
痛みを感じない程度の力で、1〜2分程度ほぐしてあげましょう。

ストレスの管理は、歯ぎしりや食いしばりの予防にも重要です。
ウォーキングなどの軽い運動や、趣味の時間を持つこと、ゆっくり入浴するなど、自分に合ったリラックス方法を見つけましょう。
日々のストレスを溜め込まず上手に発散することが、根本的な予防につながります。

寝る前のスマートフォンやPCの操作は、脳を活性化させ交感神経を刺激してしまいます。
そのため、就寝の少なくとも1時間前には操作を控えることが大切です。
代わりに、読書や軽いストレッチなど、リラックスできる習慣を取り入れると、より質の良い睡眠が得られます。