歯が痛い・しみる

強い痛みがある場合は、一時的な処置として、鎮痛剤の服用が効果的です。
歯科医院で処方された鎮痛剤のほか、市販のロキソプロフェン（ロキソニン）やアセトアミノフェン（カロナール）、イブプロフェン（バファリン）などを使用できます。

ただし、過剰な服用は胃腸に負担をかけるため、用法・用量を守りましょう。
また、鎮痛剤の服用はあくまで応急処置であり、根本的な原因を解決するものではありません。早めの歯科受診が必要です。

歯の痛みは、炎症によって歯の神経（歯髄）が圧迫されることで悪化することがあります。
そのため、患部を冷やして歯髄の血流を抑えることで、痛みを和らげることが可能です。
氷や保冷剤をタオルで包み、頬の外側から痛む部分に軽く当てましょう。

ただし、患部を冷やしすぎると血行が悪くなり、かえって痛みが増すことがあります。
患部の冷却は、数分ごとに間隔を空けながら行うのがポイントです。
また、直接氷を口に入れるのは冷やしすぎて痛みを増幅させる可能性があるため、避けましょう。

口の中に食べかすや細菌が残っていたり、歯に詰まっていたりすると、炎症が悪化して痛みが強くなることがあります。
まずは、ぬるま湯や常温の水で口をゆすぎ、患部を清潔にしましょう。
このときに冷水や熱湯でうがいをすると、知覚過敏や炎症が悪化する可能性があるため避けましょう。

食べ物が歯に詰まっている場合は、デンタルフロスや爪楊枝を使って食べ物の詰まりを取り除くのも効果的です。
ただし、強くこすりすぎると歯茎を傷つけたり、痛みを悪化させたりする場合があるため慎重に行いましょう。

虫歯が原因で、歯が痛んだりしみたりすることがあります。
特に、冷たいものや甘いものを口にしたときに痛みを感じることが多く、進行すると何もしなくてもズキズキと痛むことが多いです。

虫歯は、口腔内の細菌（おもにミュータンス菌）が食べものに含まれる糖分を分解し、酸を生成することで歯を溶かしていく病気です。
初期段階では痛みを感じにくいですが、進行するにつれてエナメル質を超え、象牙質や歯髄にまで達すると痛みや歯がしみる症状が現れます。
また、痛みのほかに歯が黒色や茶色に変色する、穴が開くなどの症状が現れるのも特徴です。

おもな治療内容

軽度の虫歯であれば、虫歯部分を削り取りレジンなどで修復します。
進行して象牙質に達した場合は、被せ物による補強が必要になることもあります。
さらに虫歯が神経にまで及ぶと、根管治療を行い内部を清掃・消毒したうえで薬剤を充填し、被せ物で歯を保護します。
重度の場合には抜歯が必要になることもありますが、可能な限り歯を残す方向で治療法を検討します。

歯周病は歯周組織に炎症を引き起こし、歯ぐきが下がる（歯肉退縮）ことで歯の根本が露出する病気です。
歯茎が下がって歯の根本が露出することで、外部刺激に敏感になって痛みや歯がしみるような症状を感じることがあります。

歯が痛んだりしみたりする症状のほかには、口臭の悪化、歯茎からの出血、歯のぐらつき、唾液のネバつきなどの症状が現れるのが特徴です。
歯周病は進行すると歯を支える骨（歯槽骨）が溶けて、最終的には歯が抜けてしまうため、進行する前の早い段階で処置をすることが大切です。
初期のうちは自覚症状がないことが多く、歯が痛い、しみるという自覚症状が出るころには重症化していることが多いため、早期に歯科医院を受診しましょう。

おもな治療内容

初期の段階では、歯石やプラークを除去するスケーリングやルートプレーニングといったクリーニングを行い、炎症を抑えます。
進行している場合は、歯周外科処置によって歯ぐきの奥深くに溜まった汚れや感染組織を取り除く必要があります。
さらに、噛み合わせの調整や定期的なメンテナンスで再発を防ぐことも重要です。
歯周病は放置すると歯を失う原因となるため、早期に適切な治療を行うことが大切です。

歯の表面はエナメル質という硬い層で覆われていますが、歯ぎしりや強い圧力でのブラッシング、酸性の飲食物によって摩耗すると、その下にある象牙質が露出します。
象牙質には象牙細管と呼ばれる微細な管があり、外部の刺激が歯の神経（歯髄）に直接伝わることで歯がしみる、痛いといった症状を引き起こします。

冷たい飲み物や食べ物を口にしたときに歯がしみる、歯ブラシを当てたときに痛いと言った症状が出やすく、放置すると悪化することもあるため注意が必要です。
歯の根本は特にエナメル質が薄くなって象牙質が露出しやすいため、歯周病や加齢によって歯茎が下がっている場合は、知覚過敏のリスクも高まります。

おもな治療内容

軽度であれば、フッ素塗布や知覚過敏抑制材を塗布して刺激を和らげます。
歯ぐきの後退が大きい場合は、歯ぐきを保護するための処置を行うこともあります。
歯ぎしりや食いしばりが原因の場合には、マウスピース（ナイトガード）を使用し、歯への負担を減らします。
知覚過敏は生活習慣の影響も大きいため、ブラッシング指導や食習慣の改善もあわせて行い、症状の改善と再発防止を目指します。

上下の歯が正しくかみ合っていないと、一部の歯に過剰な力がかかり、歯や歯根膜が圧迫されて痛みを感じやすくなります。
こうした症状は、特定の歯で噛んだときだけ痛む、起床時に歯がしみる、顎の周囲にだるさや違和感を覚えるといった特徴がみられるのが一般的です。
また、歯ぎしりや食いしばりなどの習慣がある場合も、歯の表面が摩耗したり、歯に細かなヒビが入ったりして、しみる症状の原因になることがあります。

おもな治療内容

噛み合わせの調整やマウスピース（ナイトガード）の使用によって歯への負担を軽減します。
また、歯列の不正が原因となっている場合は矯正歯科（歯列矯正）で根本的に改善することもあります。
症状の進行を防ぐためには、早期に正しい診断を受け、歯や顎関節にかかる負担を最小限に抑えることが大切です。

親知らずは歯列の一番奥に生えるため、まっすぐ生えずに斜めや横向きに生えてくることが多くあります。
歯ぐきに埋まったままの「埋伏智歯」や、一部だけ頭を出している「半埋伏智歯」は、周囲に汚れがたまりやすく、歯ぐきが腫れて強い痛みを伴うことがあります。
また、親知らずが隣の歯を押すことで圧迫感やしみるような違和感が生じ、歯並びの乱れを引き起こす原因にもなります。
さらに、親知らずの周囲で炎症を繰り返す「智歯周囲炎」を発症すると、頬の腫れや口が開きにくいといった症状を伴うこともあります。

おもな治療内容

親知らずが原因で痛みや腫れがある場合、多くは歯ぐきが炎症を起こす「智歯周囲炎」や、隣の歯との間に汚れがたまって虫歯になることが考えられます。
軽度の炎症であれば洗浄や抗生剤の投与で症状を抑えますが、再発を繰り返す場合や斜め・横向きに生えている場合は、抜歯が根本的な解決策となります。
抜歯は局所麻酔下で行い、歯ぐきの切開や歯の分割が必要になることもあります。
術後は抗生剤や痛み止めを使用し、数日〜1週間で落ち着くのが一般的です。
親知らずによる痛みは自然に治ることが少ないため、早めの診断と治療が大切です。

噛み合わせが悪くて一部の歯だけで噛むことが多い、歯ぎしりや食いしばりがある、硬い食べ物を頻繁に食べることなどが原因で、歯に細かいヒビ（クラック）が入ったり、割れたりすることがあります。
ヒビが象牙質や歯髄に達すると外部の刺激に反応しやすくなり、冷たいものや熱いものがしみるようになり、さらに進行すると噛んだ際に激しい痛みを引き起こすこともあります。

特に加齢や歯ぎしりの影響で歯の耐久性が低下している場合は、ひび割れが進行しやすくなるため、歯がダメージを受けて痛みやしみるといった症状が出るリスクが高いです。

おもな治療内容

ヒビの程度が浅ければ、レジンによる充填や被せ物で補強して進行を防ぐことが可能です。
しかし、歯の神経にまでヒビが及んでいる場合は根管治療が必要になることもあります。
さらに、歯が根元から大きく破折しているケースでは、残念ながら抜歯を検討せざるを得ないこともあります。
治療後は、強い力がかかることを避けるために噛み合わせの調整やマウスピースの使用を行い、再発防止に努めます。
早期の発見・対応によって歯を残せる可能性が高まるため、違和感を覚えた際には速やかな受診が重要です。

過去に治療した詰め物（コンポジットレジンや銀歯）や被せ物が劣化したり、歯の磨耗などによって隙間ができたりすると、温度変化に敏感になり、痛みやしみるといった症状が出ることがあります。

また、詰め物や被せ物に隙間ができると、隙間から虫歯菌が侵入して2次虫歯を引き起こす場合もあり、虫歯による痛みを発生させることもあるため注意が必要です。
詰め物や被せ物の下で虫歯が進行してしまうと、歯を失うリスクも高くなります。
詰め物や被せ物の不具合は、自分で見つけにくい問題であるため、歯科医院の定期検診でチェックしてもらうのがおすすめです。

おもな治療内容

軽度であれば詰め物や被せ物の調整で改善できますが、再度虫歯になっている場合は古い補綴物を外し、虫歯を取り除いたうえで新しい詰め物や被せ物を作製する必要があります。
セラミックなど適合精度の高い素材を用いれば、再発リスクを抑えつつ自然な見た目を再現できます。
違和感を放置すると症状が進行するため、早めの診査・再製作が大切です。

歯が痛む・しみると感じても、必ずしも歯そのものに原因があるとは限りません。
例えば、歯の神経や歯周組織に問題がなくても、副鼻腔炎による圧迫が上の奥歯に痛みを感じさせたり、顎関節症や噛みしめ癖によって周囲の筋肉が緊張し、歯の痛みとして現れることがあります。
また、ストレスや自律神経の乱れが関連している場合もあります。
歯科検査をしても異常が見つからないときは、耳鼻科や内科での診察が必要なケースもあるため、自己判断せずにまずは歯科医院でしっかり原因を確認することが大切です。

虫歯が原因で痛みや歯がしみるような症状が出ている場合は、放置すると悪化して痛みが酷くなる可能性が高くなります。
初期の虫歯は、エナメル質の表面が溶ける程度ですが、放置すると象牙質を越えて歯の神経（歯髄）にまで到達し、激しい痛みを引き起こすのです。
この状態を「歯髄炎」といい、冷たいものや熱いものに強く反応してズキズキとした痛みが出たり、何もしなくても激しい痛みが続くようになります。

さらに悪化すると歯の神経が壊死して、歯根の先に膿が溜まり、顔が腫れることもあります。
最終的には歯を残すことができなくなり、失うリスクも高まるため、放置せずに早めに治療を受けましょう。

痛みやしみる症状の原因が歯周病の場合は、放置すると進行して最終的に歯を失うリスクが高まります。
歯周病は歯茎の炎症（歯肉炎）から始まり、進行すると歯を支える骨（歯槽骨）が溶ける病気です。

初期段階では痛みを感じにくいため放置されやすいですが、進行すると歯ぐきが下がり、歯がグラグラしてくるようになります。
最終的には歯が自然に抜け落ちる可能性もあり、歯が保存できないほど重度な場合は、インプラントや入れ歯が必要になります。

冷たいものや甘いものがしみる症状がある場合は、知覚過敏のサインかもしれません。
知覚過敏は、エナメル質が摩耗し、象牙質が露出することで外部刺激が神経に伝わりやすくなるために起こります。

軽度のうちはフッ素塗布や知覚過敏用の歯磨き粉で改善することもありますが、放置すると歯の防御機能が低下し、些細な刺激でも強い痛みを感じるようになります。
最悪の場合、知覚過敏から歯の神経の炎症（歯髄炎）へと進行して、根管治療が必要になることもあります。

虫歯や歯周病を放置すると、炎症が歯の根の先から顎の骨（顎骨）にまで広がることがあります。
これを放置すると虫歯や歯周病から顎骨炎や骨髄炎を引き起こし、顔が腫れる、発熱する、食事ができないなどの深刻な症状につながることがあるため、注意が必要です。

また、炎症を引き起こしている細菌が歯の血液を通じて全身に広がる「敗血症」を引き起こすケースもあります。
敗血症は、最悪の場合は命に関わることもあるため、歯の痛みを軽視せず早めに治療を受けることが大切です。

歯のトラブルは放置すればするほど悪化し、治療がより困難になります。
例えば、初期の虫歯なら簡単な詰め物で済むことが多いですが、進行すると神経まで達して根管治療が必要になる場合があります。

また、歯周病の場合は、悪化すると口臭や膿が出るなどの症状が現れて、最終的には歯を失うリスクが高まります。
一度失われた歯槽骨は自然には再生しないため、再生するための追加処置も必要になり、これには時間もかかります。
いずれにしても、症状を放置することで治療期間が長引き、通院回数や費用も増えるため、早期に治療を受けることが重要です。

くろさわ歯科医院では、「歯医者は怖い」「治療が痛そうで不安」というお気持ちに寄り添いながら、安心して受けていただける診療を心がけています。
治療では、なるべく痛みに配慮した方法を重視し、患者さまの負担を最小限に抑えることを大切にしています。

また、歯科用CTや精密検査機器を用いて歯や歯ぐきの状態を正確に把握し、痛みやしみの原因を丁寧に診断します。初期の段階であればクリーニングや知覚過敏処置などのシンプルな方法で改善を目指し、進行してしまった場合でも、虫歯治療・噛み合わせの調整・親知らずの抜歯など、症状に合わせた適切な治療をご提案いたします。

患者さま一人ひとりの生活習慣やご要望を踏まえ、納得いただける治療を一緒に選んでいきます。「八王子で一番安心できる歯医者」と感じていただけるよう、丁寧な説明と確かな技術でサポートいたします。

歯がズキズキ痛む、冷たいものがしみる、歯ぐきが腫れるといった症状は、虫歯や知覚過敏、歯周病など口腔内のさまざまなトラブルが進行しているサインかもしれません。これらの異常は自然に治ることはほとんどなく、放置すると症状が悪化し、歯を失うリスクにつながる場合もあります。

当院では、精密な検査によって痛みやしみの原因を正確に診断し、症状に合わせた適切な処置で歯と歯ぐきの健康を守ることを大切にしています。また、他院での診断や治療方針に不安を感じている方に向けて、セカンドオピニオンにも対応しております。

少しでも違和感や不安を覚えた際には、早めに当院へご相談ください。