ワイヤー矯正

ワイヤー矯正は、歯に装着したブラケットとワイヤーを使って歯並びを整える治療法です。
ブラケットは歯の表面に固定されており、その上に形状記憶合金でできたワイヤーを括りつけて歯を少しずつ動かします。
ほかに、つけ外しのできるゴムや矯正用インプラントを補助的に使用する場合があります。

ワイヤー矯正の仕組みは、ワイヤーが元の形に戻ろうとする力を利用して歯に持続的な圧力をかけ、歯を支える骨（歯槽骨）の代謝を促すことにあります。

歯が動く方向の骨は溶け（骨吸収）、歯が動いた後のスペースには新しい骨が作られる（骨添加）というサイクルを繰り返すことで、歯は徐々に移動します。
この骨の再構築（リモデリング）を利用するため、治療には一定の期間が必要ですが、歯科医師が三次元的に歯の移動を精密にコントロールできるため、非常に精度の高い治療結果が期待できます。

メタルブラケットで行う表側矯正は、金属製のブラケットとワイヤーを歯の表面に装着して歯を動かす矯正治療です。
ほかのブラケットと比べて耐久性が高く、歯を動かす力を効率的に伝えることができます。

メリット

・高い耐久性があり破損や変色が起こりにくい
・セラミックブラケットより違和感が少ない
・治療費が比較的安価

デメリット

・金属の色が目立つ
・金属アレルギーがあると使用できない場合がある

セラミックブラケットを使った表側矯正とは、白や透明の素材で作られている目立ちにくい矯正装置を使った矯正治療です。
歯に馴染む色のため、矯正装置をつけたときの審美性を重視する患者さまに選ばれることが多いです。

メリット

・ブラケットが透明で目立ちにくい
・金属アレルギーの心配が少ない
・臭いや汚れがつきにくい

デメリット

・メタルブラケットに比べて費用が高い
・メタルブラケットと比べると耐久性が低い
・メタルブラケットより厚みがある

裏側矯正とは、ブラケットとワイヤーを歯の裏側に装着する矯正治療です。
口を開けたときに矯正装置がほぼ見えないため、治療中の審美性が最も高いという特徴があります。

メリット

・矯正装置が見えないため審美性が非常に高い
・治療中でもオフィスホワイトニングが可能
・出っ歯の方に向いている

デメリット

・表側矯正よりも費用が高い
・装置が舌に当たるため慣れるまで違和感がある
・装置の構造上、表側矯正より歯磨きが難しい

顎の大きさと歯の大きさのバランスが悪く、歯がガタガタに重なり合ったり、八重歯になったりしている状態です。
歯ブラシが届きにくく、虫歯や歯周病のリスクが非常に高くなります。
ワイヤー矯正では、必要に応じて抜歯を行いスペースを確保し、歯を正しい位置に並べ直します。

上の前歯や上顎全体が、下の歯よりも前方に出ている状態です。
口が閉じにくく、前歯を損傷しやすいといったリスクがあります。
ワイヤー矯正で歯を後方に動かし、口元の突出感を改善します。

下の歯が上の歯よりも前に出ている、いわゆる反対咬合の状態です。
発音がしにくかったり、食べ物が噛み切りにくかったりする機能的な問題が生じやすいです。
骨格的な要因が強い場合も多く、ワイヤー矯正による精密なコントロールが求められます。

奥歯でしっかり噛んでも、上下の前歯が閉じずに隙間ができてしまう状態です。
前歯で食べ物を噛み切れず、奥歯に過度な負担がかかります。
舌の癖などが原因の場合もあり、ワイヤー矯正で歯を正しい位置に動かすとともに、癖の改善指導も行います。

噛み合わせが深く、上の前歯が下の前歯を覆い隠してしまっている状態です。
下の前歯が上顎の歯ぐきを傷つけたり、顎関節に負担をかけたりすることがあります。

ワイヤー矯正の治療は、歯を動かす「動的期間」と整えた歯並びを維持する「保定期間」の2つに分かれています。
矯正治療の期間というと動的治療期間が何年かかるかに重点を置くことが多いですが、治療をスムーズに進めて整えた歯並びを長く維持するには、どちらの期間も注意事項を守る必要があります。

動的期間とは、歯を動かして歯並びと噛み合わせを整えるための期間です。
この期間の長さは症例によって異なり、当院での動的期間の目安は次の通りです。

・乳歯が残る子どもの1期治療：約1年～2年
・1期治療後の2期治療：約1年～2年半
・すべて永久歯の人の全体矯正：約1年半～3年
・永久歯の萌出障害や埋伏歯がある場合の全体矯正：約2年～4年
・部分矯正（成人の場合）：約1年

計画した通りの動的治療期間内に治療を終えるには、次の点に注意しましょう。

・歯科医師の指示通りに定期的に通院してワイヤーの調整を行う
・ゴム掛けのほか、指示された矯正装置を正しく使用する
・毎日の口腔ケアを徹底し、虫歯や歯周病にならないようにする

これらの注意事項を守らないと動的期間が伸びる可能性があるため、気をつけましょう。

保定期間とは、動的期間に動かした歯を安定させるために保定装置（リテーナー）を使用する期間です。
動的期間の終了後、歯は元の位置に戻ろうとする「後戻り」を起こす傾向があるため、歯並びが乱れないように必ず保定装置（リテーナー）を使用する必要があります。
保定期間の長さや保定装置（リテーナー）の装着時間は、個々の状態によって異なります。歯科医師の指示に従うようにしましょう。

保定期間中に注意すべきポイントは、次の通りです。

・保定装置（リテーナー）の装着時間を守る
・3～6ヵ月に一度のメンテナンスで保定装置（リテーナー）の不適合や不具合がないか確認する
・保定装置（リテーナー）の清潔を保ち、虫歯や歯周病を予防する

これらを守らないと、歯並びや噛み合わせが乱れる可能性があります。
再治療が必要になるケースもあるため、保定期間も矯正歯科治療の一環と考えるようにしましょう。

ワイヤーの装着や調整をした数時間後から、歯が浮いたような感覚や鈍い痛みを感じることがあります。
通常、痛みは2～3日目にピークを迎えて1週間ほどで落ち着きますが、痛みが強い場合は指示された鎮痛剤を使用してください。

硬いものや粘着性のある食品を食べるとブラケットやワイヤーが外れることがあります。
特に前歯で噛み切る動作は避け、食品を小さく切って奥歯で噛むようにしましょう。
色素の濃い食品はゴム製の矯正装置の変色を招く場合があるため、控えると良いでしょう。

ワイヤー矯正はブラケットやワイヤーが頬や舌に当たり痛む場合があります。
矯正装置が当たって気になる場合は、矯正用のワックスで装置を覆うと痛みが軽減します。
改善しない場合は、調整が必要になるためご連絡ください。

食事や噛み合わせの影響で、ブラケットやワイヤーが外れてしまう場合があります。
矯正装置が外れた場合は再装着する必要があるため、早めにご連絡ください。