親知らずの抜歯

親知らずは、第三大臼歯（だいきゅうし）とも呼ばれる歯列の一番奥に生える永久歯です。
生える時期には個人差がありますが、一般的には10代後半から20代にかけて生えてくることが多いとされています。

しかし、現代人は顎が小さくなっているため、親知らずが最初から存在しない方もいれば、歯ぐきの中に埋まったまま生えてこないケースもあります。
なかには、前の歯を押すように斜めに生えてきたり、半分だけ顔を出したりすることもあります。

このように正常に生えてこない親知らずは、腫れや痛み、歯並びの乱れ、炎症や虫歯といったトラブルを引き起こす原因となります。
違和感や症状がある場合には、放置せずに歯科医師の診断を受け、必要に応じて抜歯を検討することが大切です。

親知らずはトラブルを引き起こすことが多いため、抜歯をすすめられるケースも少なくありません。
しかし、すべての親知らずが必ずしも抜くべきものではなく、正しく生えて機能している場合や特に問題がない場合は、そのまま残すことも可能です。
状態によっては、親知らずを抜かずに維持することでメリットを得られることもあります。

正しく生えていて噛み合わせが良好

親知らずがまっすぐに生えていて、ほかの歯としっかり噛み合っている場合は、抜歯の必要はありません。
正常に機能している親知らずは、食事の際に噛む力を補い、歯列全体のバランスを支える役割を果たします。
また、多少傾いていても周囲の歯や歯ぐきに悪影響を与えていなければ、定期的に経過を観察しながら残しておくのも選択肢の1つです。

ケアがしやすい生え方をしている

親知らずは一番奥にあるため歯磨きが難しく、虫歯や炎症の原因になりやすい歯です。
しかし、歯ブラシがきちんと届き、清潔に保てている場合はリスクが低くなるため、無理に抜歯をする必要はありません。
定期的に歯科検診を受けてチェックを行い、問題がなければそのまま残しても大丈夫です。

将来的に活用できる可能性がある

健康な親知らずは、将来歯を失った時のブリッジの支えや自家歯牙移植に利用できることがあります。
そのため、真っ直ぐに生えていて状態の良い親知らずは、残しておくことで今後の治療の選択肢が広がる可能性があります。
抜歯を検討する前に、歯科医師に相談して「将来的に活用できるかどうか」を確認しておくと安心です。

親知らずは、生え方や有無に個人差があるため、必ずしも抜歯が必要というわけではありません。
しかし、トラブルの原因となる場合には、早めの抜歯が望ましいケースもあります。
こちらでは、抜いたほうが良い親知らずについて詳しくご紹介します。

親知らずが埋まっている・斜めの場合

歯ぐきの中に埋まったまま、あるいは斜めに生えている親知らずは、隣の歯を押すに力が加わり歯並びの乱れを引き起こす可能性があります。
さらに炎症を起こしやすく、腫れや痛みを伴うことも多いです。
放置すると隣の歯だけでなく、顎やリンパ節にまで炎症が広がることがあるため、早めの抜歯を検討した方が安心です。

炎症や痛みを繰り返している場合

親知らずの周囲に炎症や痛みが繰り返し起こる場合も注意が必要です。
歯ぐきが部分的に覆いかぶさった親知らずは、汚れが溜まりやすく「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」を引き起こしやすい状態になります。
腫れや痛みを繰り返す場合は、根本的な解決のために抜歯が有効となるケースが多いです。

虫歯や歯周病のリスクが高い場合

親知らずは歯列の一番奥にあるため歯ブラシが届きにくく、プラークや食べかすが残りやすい場所です。
その結果、虫歯や歯周病にかかりやすく、隣の健康な歯にまで悪影響を及ぼすことがあります。
セルフケアが難しいと判断される場合には、予防の観点からも抜歯を検討する必要があります。

親知らずは必ずしも抜く必要があるわけではありませんが、問題がある状態の親知らずを放置すると深刻なトラブルを招くリスクがあります。
ここでは、放置した場合に起こりやすい代表的な症状や影響についてご紹介します。

虫歯や歯周病のリスクが高まる

親知らずは一番奥にあるため、歯ブラシが届きにくく汚れが溜まりやすい場所です。
そのまま放置すると虫歯や歯周病が進行し、隣の健康な歯にまで悪影響を与えてしまうことがあります。
場合によっては隣の歯まで抜歯が必要になるケースもあるため注意が必要です。

繰り返す炎症や腫れを引き起こす

親知らずが斜めや横向きに生えている場合、歯ぐきが覆いかぶさって細菌が繁殖しやすくなります。
その結果「智歯周囲炎」と呼ばれる炎症を繰り返し、腫れ・痛み・膿といった症状を起こすことがあります。
放置すると顔の腫れや発熱、リンパ節への炎症拡大にまでつながる恐れもあります。

歯並びや噛み合わせが乱れる

斜めや横向きに生えた親知らずが前の歯を押すことで、歯並びが乱れることがあります。
見た目の問題だけでなく、噛み合わせのバランスが崩れ、咀嚼や発音に影響することもあります。
矯正治療後の方は特に注意が必要です。

顎や全身への影響が出ることも

重度の炎症が進むと、顎の骨に感染が広がり「顎骨炎」や「骨髄炎」といった重篤な症状を引き起こすことがあります。
まれに全身へ炎症が及ぶケースも報告されており、放置することは大きなリスクにつながります。

親知らずを抜くことで、その歯自体や隣り合う奥歯にトラブルが起こるリスクを減らことにつながります。

磨き残しや炎症の原因を取り除くことで、お口を清潔に保ちやすくなり口臭予防につながります。

親知らずが隣の歯を押すことで歯並びが乱れることがあります。
抜歯は将来的な歯並びの乱れを防ぐ効果も期待できます。

骨格自体は変わりませんが、噛みしめによる筋肉の張りが和らいだり骨が少し痩せたりすることでフェイスラインがスッキリ見えることがあります。

奥まで歯ブラシが届きやすくなり、毎日のケアが楽で効果的になります。

親知らずの炎症が頭痛や肩こり、顎関節症の一因になっている場合、抜歯で改善することがあります。

親知らずは必ずしも抜歯が必要な歯ではありません。
真っ直ぐに生えて噛み合わせに問題がなければ、残しておいた方が良い場合もあります。
歯科医師から「抜く理由」や「抜かない選択肢」まで丁寧に説明を受けた上で判断しましょう。

抜歯後は腫れや痛みが出ることがあります。
まれに神経や血管に近い場合はリスクを伴うこともあります。
事前にリスクや術後の生活で気をつけることを把握しておくことで、安心して治療に臨むことができます。

強い痛みや腫れが出てからの抜歯は、治療も大変になりがちです。
症状が軽い段階やトラブルが起きる前に抜いておくと、術後の負担も少なく済みます。
歯科医師と相談し、最適なタイミングで治療を受けることが重要です。

抜歯後の回復には、セルフケアと歯科医院でのチェックが欠かせません。
処方された薬をしっかり服用し、指示された通りに口腔ケアを行うことで、治りが早くなり感染リスクも下げられます。

保険適用になるケース

次のようなケースでは健康保険が適用されます。

・親知らずが虫歯になっている
・親知らずの周囲が腫れて炎症や痛みがある
・親知らずが歯ぐきや骨に埋まっている（埋伏歯）
・隣の歯や歯茎に悪影響を与えている
など

保険適用にならないケース

次のようなケースでは健康保険が適用されません。

・将来的なトラブル予防のために抜いておきたい
・歯並びや見た目を整える目的
など

当院では、抜歯が保険の対象となるかどうかを事前にしっかり確認し、費用や治療内容をわかりやすくご説明いたします。
親知らずを抜歯するかどうかで悩んでいる方はぜひ、当院へご相談ください。

抜歯から1日程度は、唾液に血が混じることがあります。
通常は自然に治まりますが、出血が続く、強い痛みが治まらないといった場合は、早めに歯科医院へご連絡ください。

強いうがいは血の塊（血餅）を流してしまい、傷の治りを遅らせる原因になります。
口をゆすぐ時は軽く行い、できるだけ傷口を刺激しないようにしましょう。

当日は飲酒や激しい運動、長時間の入浴は控え、血流が過度に良くならないよう注意してください。
食事は柔らかく消化の良いものを選び、抜歯した側では噛まないように意識しましょう。

抜歯後は、ご自宅でのケアが回復を左右します。
次の点に注意しましょう。

うがいや歯磨きは優しく行う

強いうがいやゴシゴシ磨きは傷口に負担をかけます。
食後は軽く口をゆすぎ、歯磨きは患部を避けて丁寧に行いましょう。

薬は指示通りに服用する

処方された痛み止めや抗生剤は、必ず歯科医師の指示に従って服用してください。

腫れがある場合は冷やす

頬の腫れが気になる時は、濡らしたタオルや市販の冷却シートを頬に当てると落ち着きます。
氷を直接当てるのは避けましょう。

抜歯後は、歯科医院での経過観察も欠かせません。

術後の消毒や抜糸に通う

通常は1週間前後で抜糸を行い、傷口の治り具合をチェックします。
炎症や異常がないかも確認してもらいましょう。

定期的なメンテナンスを続ける

抜歯後も噛み合わせや周囲の歯の状態に変化が出ることがあります。
定期的に検診やクリーニングを受けることで、長期的に口腔環境を整えることができます。